Como bien podéis comprobar, en el día de hoy contamos con la colaboración de nuestro buen colega el Dr. D. Manuel Comesaña, que desde zonas murcianas, nos comenta detalles de un formulario de uso habitual (y cada vez menos frecuente dada la incursión de la informática en las consultas).
Os dejo con él, y pongo a vuestra disposición este humilde blog...
Apología del
volante modelo P.10
No sé
exactamente desde cuando está en servicio pero posiblemente provenga del
franquismo. Yo lo he conocido durante todo mi ejercicio profesional, ejercicio
que, para bien o para mal, ya está llegando a su fin. Inalterable ante
transiciones democráticas, democracias, cambalaches de partidos,
transferencias, movidas gerenciales, huelgas, modas y demás avatares. Ni las
guerras, ni los misiles, ni la maldad, ni el fanatismo lo han afectado. Siempre
igual, joven, sin arrugas en su talonario e indispensablemente útil. He visto
mesas de médicos sobre las cuales solo hay un bolígrafo y este rectangular
papel dispuesto a todo.
Es justo, por
tanto, que se merezca una apología. Coged uno y miradlo detenidamente, mirad
este volante P.10 en cuyo frontispicio reza solamente: “PARTE DE CONSULTA Y
HOSPITALIZACIÓN”. Luego hay una serie de apartados para datos divididos en
cinco bloques bien delimitados. Con todos ellos debidamente cumplimentados
tenemos un documento donde, dentro de su pequeñez física, puede haber toda una
historia clínica de un enfermo y todo un protocolario y versallesco modo de
hacer las cosas. Desde el médico que remite o consulta al médico consultado,
pasando por la Inspección. Nunca he sabido cual es la misión exacta de esta
última instancia pero me imagino que será marcar, tras un concienzudo estudio
del caso, las dos cuadrículas que existen en el ángulo inferior izquierdo,
dentro del bloque “DATOS MÉDICOS”: PROCEDE
y ACOMPAÑANTE. ¿Alguien ha visto alguna vez marcadas estas cuadrículas? Pero hay más
preguntas: ¿Qué es lo que puede proceder o no? ¿Y el acompañante? ¿Qué poder o
misión le otorga este salvoconducto en que se convierte el P.10 con la
cuadrícula marcada?
Dejemos este
interrogantes y centrémonos en el primer bloque. Ante todo el “DEL DR.” seguido de una larga línea
en blanco. Y aquí el P.10 se convierte en un título nobiliario ¿A qué nos vamos
a engañar? No es lo mismo un P.10 cumplimentado por uno cualquiera de nosotros
que por un eminente colega. Si es éste el caso, el enfermo nos lo enseñará
orgulloso y nadie dudará de que allí está escrita la verdad. Luego, en un
segundo bloque, viene el árbol genealógico del usuario, su nombre y apellidos,
la ubicación de su casa solariega y la familia a la que pertenece o titular de
la extinta cartilla. Un tercer bloque denominado “SERVICIO” establece una
gradación con cuadrículas al modo de los antiguos entierros o los billetes del
tren. Para los más jóvenes, recordar que antes existían entierros de 1ª, 2ª y
3ª (“es más triste que un entierro de tercera”, se decía) al igual que billetes
de tren de 1ª, 2ª y 3ª. El correlato es “Ambulancia”, “Taxi” y “Colectivo”. El
enfermo de primera viajará en ambulancia, incluso en ambulancia medicalizada,
cómodamente tumbado, rodeado de profesionales y artilugios de sobrevivencia y,
al volante, irá un conductor experto que hará sonar la sirena y brillar la
parafernalia de luces con lo que conseguirá la preferencia en carreteras y
semáforos. El enfermo de segunda viajará en un taxi, algo más incómodo pero
digno y de uso individual. Pero el enfermo de tercera hará su viaje en un medio
de transporte colectivo, junto a otros enfermos, cada uno con su problema, su
dolor y su olor.
Y ocupando casi
la mitad inferior del P.10, el bloque “DATOS
MEDICOS”. Es aquí donde hay que anotar la pequeña historia, lo que el médico ha
visto, auscultado, palpado o percutido porque una llamada y una nota en el
margen inferior lo dice claro: “Datos fundamentales de exploración clínica que
motivan el envío”. Exploración clínica dice así que sobran los signos obtenidos
por análisis de muestras biológicas, por técnicas que utilicen la radiación X,
ultrasonidos, TAC, RMN y PET. Siempre me ha parecido esto una arbitrariedad y
he hecho caso omiso de la limitación impuesta.
Y tras esta
somera descripción del volante (si fuera minuciosa daría para mucho más) vamos
ahora a lo que importa: ¿para que sirve un P.10? Pues prácticamente para todo.
Ahora cuando la mesa del médico se ve literalmente llena de papeles, impresos y
formularios, impresoras y ordenadores, cuando la información se trasmite usando
los más diversos y complicados medios tanto analógicos como digitales, este
humilde P.10 es todo un canto a la simplicidad, la eficacia y a la eficiencia.
Un P.10 sirve, como dice su encabezado, para consultas y hospitalizaciones pero
da mucho más de sí. Los especialistas lo usan para indicar el tratamiento del
enfermo que nosotros hemos de recetar, se emplea para justificar faltas al
trabajo o al colegio, se extiende en ellos someros informes para la Inspección
o una compañía de seguro. Aunque la orden de tratamiento a enfermería tiene su
impreso específico (hijuelo del P.10), también usamos éste con dicha finalidad.
Pautamos tratamientos cuando no procede extender receta oficial o damos un
primer informe de lesiones al interesado. Y esto solo dentro de lo
estrictamente médico. Pero hay más. Sirve de medio de comunicación para
cualquier tipo de asunto, incluido los privados, entre los distintos
profesionales del Centro, como bloc de notas, como precursor del post-it y como punto de lectura. Hay quien lo ha
empleado para pedir café o un bocadillo al “bar de referencia” y no me cabe
ninguna duda de que ha servido como billete de amor, para misivas tan
apasionadas como breves en amores incipientes o clandestinos de batas blancas y
ruido de fonendos al cuello que se entrechocan en un beso fugaz.
Por eso, bien
sea elogiado este P.10 porque como escribió Machado y cantó Serrat, “vosotros, amigos volantes, me evocáis todas
las cosas”.
MANUEL COMESAÑA
Centro de Salud
de La Alberca-MURCIA
