domingo, 21 de noviembre de 2010

ENFERMERAS METIDAS A MEDICOS

Como reacción a lo que se ha montado en el Blog de mi buen amigo Rafa Bravo (Primum non nocere) sobre el asunto surgido entre la imposición de una enfermera metida a lides de directivo e intentado forzar a un médico a hacer algo que no debía, no puedo por menos que tener que tomar cartas en el asunto, y en mi modesta opinión.
Se ha montado algo que se ha sacado de contexto, pues no se trataba de una lucha entre estamentos, sino algo injusto e incluso ilegal inducido por alguien que no hace tales funciones y que sin duda le queda largo tanto el intento de inducción a un delito como una actividad de la que ni tiene experiencia ni potestad. No es nada contra la enfermería, sino contra esa persona en particular. Es sencillo.
Pero es que el cotarro está muy movido en estos días tan bizarros que nos toca lidiar... La enfermería se equivoca con ese tonto afán de intentar prescribir, y al que se ha dado llamar "orden enfermera". Son varios los razonamientos que esgrimo para no pasar por ese aro. En primer lugar, que no se obtiene beneficio alguno ni asistencial ni económico, y si se me apura, ganarán hasta menos dinero. Para llegar a ganar algo, tendrán que llegar a unos objetivos, que todos sabemos que es la técnica de la zanahoria en la bara y el burro que siempre la persigue sin alcanzarla. A los médicos hace años que se nos aplica y por mucho que se diga...seguimos en su persecución. Por otro lado, el posible aumento de los costes de pólizas de responsabilidad profesional, dado que se hace una actividad para la que antes no se tenía cobertura. Caso que no se suba, recomiendo a los enfermer@s miren sus coberturas en las pólizas, pues en caso de litigio, son ellos y su sistema sanitario los que deben de dar respuesta a lo que acontezca.
¿Acaso no vivía mejor la enfermería como estaba antes?. Ahora además de ir cargados con todo tipo de materiales se debe de cargar con las documentación de ordenes, sello y demás pertrechos, junto con la carga asistencial que supone tener que hacer ordenes electrónicas y lo que pueda surgir de diatribas por la persona que se debe encargar de hacerlas. ¿No es de tontos hacer más por menos?Si es que las cosas son muy sencillas, y dejémonos de monsergas banales y espurias: tenemos mucho médico frustrado o flojeras en la honesta y honrosa profesión de la enfermería. Son muchos los que evitando los 6 años de pregrado y los 4 del MIR, intentan la vía rápida haciendo enfermería... A todos a bote pronto se nos vienen muchos nombres y caras a la memoria.
Y que conste, que lo dice un Diplomado en Enfermería, Licenciado en Medicina y Cirugía que se hizo Médico especialista en Medicina Familiar y Comunitaria; que es su orden cronológico y laboral. No dejo de reconocer la valía de la enfermería, puesto que gracias al dinero que honrosamente con ella obtuve, me pude pagar la carrera de médico.
Por ello, mi reacción y este post.....He dicho.
En la soleada, pero mojada y noble ciudad de Jerez de la Frontera, a 21 del mes de noviembre del año 2010 del año de nuestro señor Jesucristo.
PD: Y ahora despotricar...

lunes, 1 de noviembre de 2010

LOS CHULOS DE ESTUFA

Admitiendo de entrada el plagio del término más que acertado de mi amigo Braulio, tengo que decir que esta denominación categórica se nos puede admitir a una buena parte de la población, y en cuestiones de la sanidad, si se me apura, más si cabe. Como parte de la sanidad, su creador e ideólogo del término no creo que disienta de apoyar lo que a continuación os intentaré desarrollar.
A alguno se le puede quedar la cara de pocker al leer el título, de lo cual me alegraré por ser mi primera intención, y espero que ese gusanillo que induce a la actividad que algunos llaman inquietud, en otros curiosidad y en no pocos es el cotilleo, les beneficie de pillar un nuevo termino a usar en su slang particular o a caer en una realidad que nos rodea o, nos incluye. Espero cubrir sus expectativas y recibir sus comentarios; sean del tinte que sean. Lo aceptaré.
No hace mucho me llego uno de esos artículos de un columnista de revista o periódico (que me disculpe si le llega lo que escribo a sus manos por no nombrarlo dado que no pude anotar su cita) en los que hablaba con la faciidad que se suele hablar cuando no nos jugamos nada en lo que hacemos, tenemos salvaguardada nuestra hacienda y nuestras comodidades. De esa forma y garantizada la “impunidad” todo se puede ofertar como forma de mejorar o de modificar la realidad que se persigue.
Sigamos desgranando, pero poco a poco. Pues en este entorno de comodidad y de casi onanismo del bienestar propio se mueve el chulo de estufa. Por cierto, una anotación importante en aras de la igualdad que nuestros políticos promulgan: se puede ser tanto chulo como chula de estufa (CE). No tenemos hasta el momento estudios demográficos del fenómeno social.
Tenga el lector en su mente esta imagen: un adulto sentado en un confortable sofá, con sus zapatillas cómodas de casa, al calor de una estufa cerca de una ventana donde se vislumbra un día de perros…
Pues con esa imagen podemos trasladar el concepto al término metafórico en cuestión, pues el CE no es más que eso, todos aquellos que a diario se dedican a hacer comentarios y críticas sobre los aconteceres de nuestros días sin tomar cartas en el asunto, y ante todo, guardándose sus espaldas. Sinceramente, a todos se nos ha venido alguien conocido a la mente al que se le puede aplicar muy bien el término…
Todos tenemos ese compañero de trabajo que siempre sale como adalid del compañerismo y que cuando tenemos que tomar una decisión en grupo que no es muy beneficiosa para nuestra comodidad personal o laboral, antepone su beneficio personal en uso de distintas tretas (que pueden llegar a bordear la legalidad o traspasarla). O bien aquel que siempre demuestra una locuacidad sin límites a la hora de arreglar una desastrosa situación laboral o personal, pero que cuando se le da la razón y se le pide colaborar en su corrección, sencillamente, recula como un cangrejo y nos espeta algo así como… “yo doy la idea pero no lo puedo hacer”…
¿Acaso nadie conoce a alguien que se dedica todo el día a dar soluciones a los problemas pero nunca se le ha visto apechugar con las soluciones?. ¿No es frecuente ver como algunos no paran de criticar situaciones desde su pulpito particular y jamás se bajan de él para remangarse y tomar cartas en el asunto?.
Pues esa es la cruda realidad de nuestro CE. Muchas soluciones o críticas en directa relación con ausencia de implicación personal.

martes, 12 de octubre de 2010

¿¿¿¿ Y ESE TITULO ????

En respuesta a todos aquellos que me habéis preguntado el origen del título os lo contaré "basado en la medicina de la supervivencia". Creo que es más real esta que la basada en la evidencia, pues mientras que de la primera todos hacemos uso a diario, para la segunda tan solo disponemos de ideales y de algún que otro curso de donde sacamos inquietudes y deseos de ponerlo en práctica que chocan con la cruda realidad de no poderlo aplicar tanto como desearíamos, y menos, poder discutirlo con tiempo con alguno de nuestros pacientes.
El término se inició tras una consulta rápida en la familia al pedirles que me dijeran cada uno una palabra que me relacionara con mi trabajo. Mientras mi hija rápidamente dijo CURAR, mi esposa saltó con ORDENADOR; en franca reactividad a las horas que frente a él paso a diario tanto en la consulta como en casa...
Uniendo las palabras para hacer un título adecuado, recordé esta frase que una vez me dijo un paciente en respuesta y referencia a uno de los incontables cuelgues que nuestro afamado programa de gestión de la consulta al que denominamos EL CANAYA (original y realmente llamado DIRAYA). Se colgó varias veces durante su asistencia, por lo que ambos debimos de esperar a reiniciar el terminal y retomar la consulta (más bien, iniciar la consulta, pues todo lo que hice desapareció). Este tiempo le dio a la señora a replantearse la situación, el causante de la demora y lo que yo hacía allí. A todo ello espetó:... con tanto adelanto y tanto cacharro, más bien parece que curáis con el ordenador...
Bien mirado el contexto y su fundamento, la señora tenía más razón que un santo. Es la realidad, por mucho que digamos y mucho que le intenté argumentar todo lo que podemos responder a ello. Eso de guardar sus datos, la confidencialidad, el mancomunado de la información, la rapidez de rescatar la historia (bueno, eso de coña madre...;-) ) y sobre todo la comodidad de nosotros y evitar las lesiones en la mano de tanta receta e informe que antes hacíamos. Finalmente, medio pude salir airoso de la situación al recordarle como antes salía con papeles de la consulta con "letra de médico" y ahora salía con un papel de calidad con letra legible. A esto asintió con pleno reconocimiento, pero creo que ambos nos dimos cuenta que por mucho que leyera tenía altas probabilidades que no entendiera su contenido. Bien por los términos que utilizamos o porque la receta esta emitida en forma de principio ineficaz, es decir, principio activo (perdón por el desliz mental y decir lo que pienso).
Y es que por día que pasa, mal que nos pese, y mucho que lo neguemos, más bien parecemos secretarias de dirección superburocratizadas con una formación de lujo (ya son 10 años...). Menos mal que todos buscamos a diario nuestro rescate emocional y nos sentimos recompensados con aquellos pacientes que nos consultan por puros problemas clínicos o casos curiosos que nos hace permanecer como médicos de familia en una atención primaria que funciona a modo de ambulatorios modernos con exigentes pacientes de derechos sin deberes....

Jerez de la Frontera, a 12 de octubre de 2010, año de nuestro señor.

domingo, 10 de octubre de 2010

UN NOVATO QUE SE LANZA

De vuelta del reciente congreso malagueño y tras contactar con muchos colegas con amplia experiencia en esto de los blog, me lanzo a escribir en el mío propio. No es fácil navegar en un mar desconocido como es el de la publicación electrónica para todos, pero, creo que me será de utilidad, y sobre todo, creo que será más operativo para difundir iniciativas y contactos.
Gracias a Rafa Bravo y muchos colegas de mi gaditana provincia que me animaron me he lanzado a ello.
Os mantendré informados y espero contar con vuestros comentarios y suscripciones.
Os prometo amenidad, crítica y coña a raudales....