jueves, 31 de diciembre de 2015

SALIENDO DEL 2015




Saliendo ya de 2015 y con un pie ya casi en el 2016 te deseo que Dios te bendiga y te de un nuevo año con más calidad, alegría, salud y amistad en compañía de tu familia y tus seres más queridos. Espero seguir contando con tu compañía y amistad. Feliz Navidad.

domingo, 13 de diciembre de 2015

¡¡¡ YA SOY DOCTOR !!!

De izquierda a derecha: Dr. López (secretario del Tribunal), Dra. Martell (Presidenta del Tribunal), Manuel Ortega y Mercedes Marlasca (mis padres), yo, Isabel Gil (Ely, mi esposa), Dr. Novalbos y Dr. Gómez (mis Directores de tesis) y la Dra. Panisello.

El pasado día 11/12/2015, realicé la exposición y defensa de mi tesis doctoral titulada “VALOR DE LA NATRIURESIS DIARIA Y SU FRACCIONAMIENTO COMO MARCADOR DE DAÑO ORGANICO Y EN EL CONTROL DE LA POBLACION HIPERTENSA EN ATENCION PRIMARIA”. Sobra decir lo contento y relajado que me encuentro, al igual que mi familia, y especialmente Ely (mi mujer), tras finalizar por completo la fase oficial de este trabajo de 4 años. Ahora, ya más relajado, queda la fase de publicaciones.
Quiero mostrar desde aquí mi agradecimiento a todos aquellos que se preocuparon por mí en ese día y me enviaron WhatsApps, llamadas telefónicas y e-mails para conocer como me fue y el resultado final calificativo de la tesis. Deciros que he obtenido un SOBRESALIENTE CUM LAUDE.
No sabía había tanta gente que estuviera pendiente de mis diatribas con la tesis. Puede que en buena parte, porque a muchos les argumentaba mis ausencias o falta de vinculación con actividades o iniciativas por su culpa.
He de reconocer, que la tesis, me ha obligado a una serie de modificaciones en las prioridades y que la misma pasó delante de otras. En diferente grado, he dejado un poco abandonada a mi familia, amigos, colegas y este blog. Lo que peor llevaba era el tema familiar, pero eran todos conocedores de la temporalidad de la situación (si bien algo larga…).
A parte de la titulación, con esta tesis, me doy cuenta de la gran cantidad de gente que se preocupó de mi (algo que ni me esperaba ni creo me merezca, sinceramente) y del gran tesón y apoyo que ha supuesto mi mujer en ello. Es más, ella dice que la tesis también es en parte de ella, y no le falta ni un ápice de razón: sin ella no habría sido posible que se completara.
Desearía mostrar mi público agradecimiento a mis directores de tesis (Doctores Jose Pedro Novalbos Ruiz y Pablo Gómez Fernández) por su inestimable y fundamental ayuda en su realización y elaboración. Soy conocedor que no creo hayan tenido otro doctorando más tozudo y con un enfoque tan diferente de cómo se puede hacer una presentación científica en público.
A su vez, mostrar mi público agradecimiento a los integrantes del tribunal evaluador de la tesis (Doctores Nieves Martell Claros, Juan Bosco López Saéz y Joima Panisello Royo) como a los vocales en reserva (Doctores Manuel Rosety Rodriguez y Enrique Martín Rioboó) por su espíritu crítico constructivo y por la valoración que hicieron de nuestro estudio.
Se abren nuevos horizontes ahora, y espero poder explotarlos y disfrutarlos pero con mayor tranquilidad y menos estrés al que tuvimos de soportar las últimas semanas previas a la defensa. Los plazos eran inamovibles y lo que tenía claro era que estas navidades las iba a disfrutar en familia y sobre todo, tranquilo.
Finalmente, y a Dios gracias, todo ha terminado y con buenos resultados.
Gracias a todos.


En Jerez de la Frontera, a 13 de diciembre de 2015.

sábado, 10 de octubre de 2015

QUINTO CUMPLEAÑOS



Hoy es el quinto cumpleaños de este blog y por tanto, también mío. Fue todo un reto pendiente que tenía el crear uno, y como bien sabéis, el que viniera un niño a la consulta y dijera esa frase, fue el chupinazo que me hizo decidirme a su creación, pues ya tenía lema o título del mismo.
Siento no poder hacer una celebración por todo lo alto como este blog y los lectores os merecéis, pero ando en la recta final de mi tesis doctoral. Ello está consumiendo todos mis recursos, energías y tiempo, por lo que tengo al blog y a vosotros un poco en barbecho.
Prometo que tras la lectura de la Tesis, os dedicaré tiempo y energías compensatorias como suele suceder a todos los barbechos. Este descanso puede que de energías renovadas y sobre todo, nuevas ideas e inciativas.

Una promesa se debe cumplir. Si Dios lo quiere y un poco de vuestro aliento y comentarios me apoyan, a la vuelta de la esquina, nos reactivamos todos.

Saludos a millares para todos y gracias por estar ahí.

Manuel M. Ortega Marlasca

10/10/15

lunes, 27 de julio de 2015

ACTO DE DESPEDIDA DEL CAMPAMENTO DE VERANO GRUPO LA SALLE 2015


Para que todos lo podamos recordar y disfrutar..............





video


Puedes también descargarlo desde:
https://dl.dropboxusercontent.com/u/27003846/ACTO%20DESPEDIDA%20G%20SCOUT%20LA%20SALLE%202015.mov

domingo, 28 de junio de 2015

RECETA DE COCINA FACIL CARDIOSALUDABLE


En relación a mi reciente comunicación COCINA FACIL CARDIOSALUDABLE el pasado miércoles 24/06/2015 en nuestra delegación en Jerez de la Fra. de nuestro Excmo. Colegio Oficial de Médicos de Cádiz para la Asociación de Viudas de Médicos Gaditanos "Nuestra Señora del Perpetuo Socorro", y ante mi compromiso de pasarles la receta de mi salsa de uso familiar, sea cumplida mi palabra con la receta que solemos hacer en casa para los cuatro.
Este ofrecimiento es ampliado a todos los lectores del blog, por supuesto.
Se agradecen comentarios y sobre todo, mejoras que se hayan "investigado".

Gracias por tan buena y grata acogida tanto a mi como a mi familia presente, máxime con el honor de ser nombrado padrino de la Asociación en Jerez.

Un fuerte abrazo a todos.

jueves, 7 de mayo de 2015

INVESTIGANDO: LA RAREZA DESCONOCIDA





Son situaciones curiosas que se repiten en nuestro país en el día a día y son desconocidos por muchos de nuestros conciudadanos y sobre todo nuestros pacientes.
Algo muy atípico: tres personas que de forma no-remunerada se dedican a la investigación a niveles muy diferentes. Lo más clásico es que todos se dediquen de forma remunerada a algo.
El pasado día 06/05/2015 coincidimos cuatro de forma sincrónica y tres de ellos de forma presencial. Prueba de ello la foto que encabeza el post.
De un lado nuestra alumna María Jose Riego Ramos con su proyecto de estudio de fin de grado para resolver dudas.
Por otro yo con mi tesis doctoral.
Coordinando, dirigiendo y ayudando (sobretodo esto último…) el Prof. Jose Pedro Novalbos a los dos. Una eminencia tocado por la barita de la humildad y proximidad.
Gracias a los dos. A una por recargar las pilas con las promociones que salen y empujan a los que ya hace unos añitos que salimos, a la vez que nos reactivan la neurona con sus comentarios o formas de ser. A otro por ser el que permite que la investigación básica y sin intereses económico-mediados, sea esa realidad desconocida por casi todos…


Jerez de la Frontera 7 de mayo de 2015.

martes, 28 de abril de 2015

LA CITA DE LA VECINA







-        Buenos días. ¿Cómo se llama?
-        Fulana de tal
-        Pero usted no es Fulana
-        No, soy su vecina.
-        ¿Qué le ha pasado a Fulana?.
-        No, nada. Es que soy su vecina y venía para que me dijera lo que tiene ella.
-        ¿Pero ella se lo ha pedido?
-        No, pero es que me gustaría saber lo que tiene Fulana…
-        Pues una VECINA COTILLA……..

¡¡¡¡ Hay que ver que médico más borde……!!!!

PD: Acontecimiento reciente en la consulta. Es que hay gentuza que no sabe lo que es la realidad, el secreto profesional, respeto a los demás ni la más mínima educación ni decoro….


28/04/2015

sábado, 11 de abril de 2015

AUTORREFLEXIONES SOBRE BRYAN

 



Su nombre es Bryan. El tercer paciente de esta mañana de guardia festivo en Cataluña.
 6 hermosas primaveras. Una otalgia por resolver. Un padre diferente. Un mundo afuera indistinto. Ajeno a aquella escena: el acto medico.
Bryan según su padre ha pasado 2 noches de llanto oliva virgen como sus ojos. No hay muchos dineros. Pero hay mucha mirada complice y sintonica padre hijo.
 Y mucho contacto aterciopelado y palabras tiernas. Eso convierte a Pau en un padre en divorcio distinto.
 Pau y Bryan empapan de melancolía y ternura los m2 de la consulta 2. Eso si , el chaval se ve agobiado con tanto elogio y caricia. Un tipo duro . Victima más de una crisis social y familiar que lo azota con un divorcio reciente y 2 progenitores en paro de larga agonía.
Pau es ajeno al dia de La Mona en Cataluña, a las excursiones, a la Semana Santa. Pero no a su valor más preciado. Os juro que nunca había visto mirar a un padre así a su hijo. Con la mirada le habla: Bryan, estoy aqui, incondicional.
Hoy no probaras repostería tradicional catalana pero sí el sabor de una Amoxicilina si se tercia. Y ya, no cuando a todos nos convenga. Porque cada sollozo es un grito de ayuda para mi. Por eso Pau es un hombre que se viste por los pies y que merece toda mi admiración.
 Pau no ha perdido ni a su hijo ni Bryan se ha dejado perder. Lo único que deglute de vez en cuando como hoy es su orgullo y arrojo.
Cumple criterios clínicos para amoxicilina por una inoportuna otitis media y sinusitis que deja al mozo fuera de juego.
La impresora escupe la receta electroacústica que desgarra el silencio que habitamos.
El padre ya evita la mirada. Intuyo que algo le incomoda.
Pronto lo averiguo... No va a poder sufragar ese antibiótico.
Su mirada es tan explícita que evito que pronuncie la frase: "doctor...no tenemos ni pa eso...", delante de su discípulo.
Pau debe tener lo que hay que tener como la mayoría de padres de los colegas del crio. Por unos momentos me vienen a la memoria: Pujol y su clan, Urdangarin y Cristina, Bárcenas y un sinfín de presuntos corresponsables de las lágrimas de Bryan y la dignidad malherida de Pau.
En un acto reflejo y mientras el padre asegura que no habrá amoxi hasta el día 10/04, cuando cobre...
 Me saco del bolsillo 4 €. Luego despisto al chaval porque se que su padre no me perdonaría aquello.
Como un  resorte los coge y recoge en su bolsillo.
 Bryan nunca sabrá que un día fue al médico y su viejo no soltó viruta por un antibiótico.
 Tragamos saliva los dos y nos damos las mejores gracias visuales que haya constancia.
 Salen por la puerta. Bryan a lo suyo.
 Me han dado el dia...
 De los pobres se aprende Pep... Ya lo sabía pero hoy más...
 Cuando llego a casa después de 24h agotadoras estrujo a mi hijo Isaac... Mi mujer me ve una lagrima.

 Ey que pasa?? Tuviste un mal dia?
 No nada... Solo Pau y yo lo sabremos
 Os prometo que esta secuencia pasará por delante de mi en mi ultimo
 día ... Si mantengo conciencia


 (Dedicado a los desfavorecidos)
 Pep


Dr. Josep Serra.
Publicado con autorización de su autor.

Primera publicación en la Lista de Distribución MEDFAM de RedIis el 08/04/2015.

domingo, 29 de marzo de 2015

INICIATIVA ATENCION PRIMARIA Y UNIVERSIDAD




Desde la Asamblea nacional de vocales de atención primaria rural, llevamos meses organizando una serie de sesiones informativas sobre la especialidad de Medicina Familiar y Comunitaria por las facultades de medicina. Para ello se ha confeccionado por la alumna de medicina y vocal de la CEEM (Consejo Estatal de Estudiantes de Medicina) Diana Ruiz Cabrera, y que yo he ampliado y modificado para mis exposiciones.
El objetivo de esta iniciativa no es otro más que acercar esta especialidad a los estudiantes de medicina para que puedan tenerla entre las posibilidades tras terminar la carrera a la hora de elegir en el MIR. Esta sesión es mucho más provechosa en aquellas Facultades que todavía no cuentan con esta asignatura entre las integrantes obligatorias del nuevo Grado en Medicina.
Ya se ha impartido varias sesiones por todo el país. En nuestro caso, en la Facultad de Medicina de Cádiz (y a pesar de contar con la ventaja de ser la Medicina de Familia una de las asignaturas obligatorias) se han impartido ya en dos ocasiones, y creo que con buenos resultados tanto por mi parte como por la de los estudiantes.
Os paso el link donde podéis visualizar la misma:






Jerez de la Frontera, 29 de marzo de 2015.

martes, 10 de marzo de 2015

EL CONTRATO PICAFLOR



Que en la actualidad estamos en una situación especialmente precaria, es algo conocido por todos. Por desgracia son miles los colegas que en la actualidad, y a pesar de haberse formado en especialidades muy bien valoradas y necesitadas de recursos como es la nuestra, se encuentran en el paro o bien con contratos más que precarios: se podría decir que son esclavistas.
No son pocos los colegas a los que se les oferta contratos en horarios o condiciones que rozan ya casi lo vejatorio, francamente. ¿Acaso se puede decir más claro y franco la situación?. Alguien que dedica su vida al cuidado de los demás, no puede ser tratado como un pañuelo desechable de usar y tirar.
Pero lo último ya es lo que un colega me ha denominado el “contrato picaflor”. No es otro más que el que se le oferta contratos de forma continuada de muy escasa duración. A veces hasta 3 en la misma semana y en ocasiones hasta más, pero además en distintos centros, muy distantes entre ellos y además sin ser al 100%. Vamos, que en ocasiones llegaba casi cuando se debía de ir. No deja de ir de centro en centro a salto de mata, vamos…de picaflor….
Lo peor de ello es que no podía completar una asistencia continuada a un paciente. Más bien siente que se dedicaba a despachar y sin vinculación alguna con lo que acontecía, al sentirse de paso…
Y es que resulta muy difícil dar un buen trato cuando el primero que no lo recibe eres tú. La priorización del profesionalismo queda desplazada cuando las necesidades apremian en forma de hipotecas, facturas, incremento del precio de la gasolina y el pago de las reparaciones y mantenimiento de tu vetusto coche que te permite ir al día siguiente al próximo centro para poder seguir siendo u picaflor que no cae de la lista de los “dignificados con las llamadas”.
Todo ello no hace más que embrutecer la asistencia con el paso del tiempo por puro resentimiento, hartazgo y asco personal. Algunos le llaman a esto finamente Burn-out, pero más bien se podría decir en un andaluz castizo de otra forma que el escribir en este medio no me lo permite, pero no me faltan ganas de decir a los 4 vientos.
Revisando la definición de picaflor del Diccionario de la Real Academia Española, define al picaflor en su segunda acepción del término como “Frívolo inconstante”. No veo bien aplicar la primera palabra al caso, pero la segunda se adapta como media al muslo…

Dr. Manuel M. Ortega Marlasca.
Vocal de Atención Primaria.

Excmo. Colegio Oficial de Médicos de Cádiz.

Publicado en MEDICINA GADITANA en el día de hoy.
http://medicinagaditana.es/el-contrato-picaflor/

lunes, 2 de marzo de 2015

SE NOS FUE DON MANUÉ


SE NOS FUE DON MANUÉ

Esta mañana se me agrió el café. Ese que me suelo tomar a media mañana me supo raro. Mi buen colega el Dr. Juan C. Martí me informó que nuestro común colega el Dr. Manuel Matamala García nos había dejado sin su compañía en este mundo.
Además de su propia valía, creo más indicado que nada, el colgar estas torpes palabras de aliento a su familia, amigos, colegas y conocedores de esta gran persona.
Finalmente mi despedida para este gran colega del que poco supe aprovechar de todo lo que tenía de provecho, del saber hacer profesional y personal. Gran persona, gran profesional y gran ser humano.

Descanse en paz.

Todos te añoraremos, te guardaremos en nuestra memoria y discos duros.





Jerez de la Frontera, 2 de marzo de 2015.

sábado, 31 de enero de 2015

CAMBIO VIRUS POR JAMONES



Entraba uno de mis parroquianos a consulta, cuando me dio un ataque de tos: nada anormal, créanme.
A él, que venía por lo mismo, me preguntó si también estaba “malito”, a lo que le conteste, que no era de morir, pero en la época que estábamos, el que no estaba resfriado al menos, era porque no quería.
Al poco tiempo me dio otro golpe de tos y ambos nos reímos, pues en la sala de espera, se escuchaba toda una banda sinfónica de toses, estornudos y soniquetes de trompetas nasales.
La conclusión que llegó era que tenía lo que los pacientes me traían a la consulta. A ello le contesté con una frase: Luis, si mis pacientes trajeran jamones en vez de virus, me iría mejor la cosa….


¿Alguien es capaz de discutirlo?

Dr. Manuel M. Ortega Marlasca.
31 de enero de 2015

PD: la foto no es de jamón....
¿alguien sabe de que es?

domingo, 4 de enero de 2015

EVENTUAL ESTRUCTURAL


EVENTUAL ESTRUCTURAL

TRENDING TOPIC DE PETICION DE REGALOS DE LOS MEDICOS PRECARIOS ANDALUCES A LOS REYES MAGOS

Es que ha sido por aclamación profesional el trending topic de petición de regalos a los Reyes Magos por parte de la inmensa mayoría de los médicos contratados y en precario (of course…) al servicio de los pacientes que se atiende a diario por la geografía de Andalucía(1).
No saben que hacer finalmente sus Majestades con esta situación. En primer lugar por los miles de solicitantes que tienen y en segundo lugar porque nuestro amado SAS no sabe exactamente dónde están esos puestos…
Es inaudito: la primera vez que parece que los Reyes Magos no van a pode satisfacer los deseos de todos sus súbditos médicos….
De todas formas, sus majestades tienen el beneficio de saber que todos ellos antepondrán su profesionalidad y pundonor antes que su estabilidad laboral y continuaran en su precario día a día a pesar de sus pesares. Seguirán dando cobertura sanitaria las 24 horas del día los 365 días del año y no se esperará ni una baja laboral por este motivo…

Jerez Fra., 4 de enero de 2015.

Manuel M. Ortega Marlasca.

BIBLIOGRAFIA:
 El SAS propone renovar a los eventuales estructurales por un año - Acta Sanitaria [Internet]. Acta Sanit. 2014 [cited 2015 Jan 4]. Available from: http://www.actasanitaria.com/andalucia-propone-renovar-los-eventuales-estructurales-por-un-ano/



jueves, 1 de enero de 2015

EL DESENCAJE NACIONAL




Revisando un poco la situación en la que nos encontramos los médicos de familia, me llama la atención ver como las cosas no encajan. No es nada que nos asombre a ninguno…
Por un lado la alta valoración que tenemos de nuestros pacientes(1), los cuales se encuentran altamente satisfechos, bien atendidos, con escasa espera antes de ser atendidos y además, con una valoración de un 10 hacia sus médicos de familia.
Por otro lado la administración nos ve como un elemento poco indispensable y manifiestamente ocioso o digno de  ser sobrecargado. Si no que argumentación tendría ver como se nos ningunea a la hora de la verdadera gestión de nuestro día a día y de ser de tan alta valía, que nuestra ausencia deba ser suplida por un sustituto(2).
Creo que más bien, en el fondo de la cuestión nada más que subyace una desidia generalizada en nuestra situación por parte de los profesionales y los que levantan la cabeza son señalados y dignos de ser decapitados. Es mi experiencia y mi cruda realidad, pero no me creo ser único caso…
En definitiva: elementos muy valorados por los “usuarios” pero no dignos de ser indispensables. Como conclusión se podría decir que los médicos de familia somos una especie de delicatesen de la sanidad pública que sin ser indispensables, no ocurre nada si no estamos todos.
Sigo sin entenderlo….
¿Alguien con mayor dotación intelectiva me lo puede explicar?. Sigo sin entenderlo….

Jerez Fra., 1 de enero de 2015.

Manuel M. Ortega Marlasca.

BIBLIOGRAFIA:
1.  SERVICIO ANDALUZ DE SALUD. Encuestas de satisfacción - Servicio Andaluz de Salud - SAN TELMO JEREZ FRA [Internet]. 2013 [cited 2015 Jan 1]. Available from: http://www.juntadeandalucia.es/servicioandaluzdesalud/indicadores/resultados.asp?periodo=2013&tipocentro=2&centro=6&provincia=11&tpcentro=ap&ugc=82&accion=Consultar
2.  Bravo Toledo R. El monigote no tiene sustituto | Primum non nocere 2014 en WordPress.com [Internet].      2014 [cited 2015 Jan 1]. Available from: http://rafabravo.wordpress.com/2014/08/29/el-monigote-no-tiene-sustituto/