miércoles, 27 de mayo de 2015

jueves, 7 de mayo de 2015

INVESTIGANDO: LA RAREZA DESCONOCIDA





Son situaciones curiosas que se repiten en nuestro país en el día a día y son desconocidos por muchos de nuestros conciudadanos y sobre todo nuestros pacientes.
Algo muy atípico: tres personas que de forma no-remunerada se dedican a la investigación a niveles muy diferentes. Lo más clásico es que todos se dediquen de forma remunerada a algo.
El pasado día 06/05/2015 coincidimos cuatro de forma sincrónica y tres de ellos de forma presencial. Prueba de ello la foto que encabeza el post.
De un lado nuestra alumna María Jose Riego Ramos con su proyecto de estudio de fin de grado para resolver dudas.
Por otro yo con mi tesis doctoral.
Coordinando, dirigiendo y ayudando (sobretodo esto último…) el Prof. Jose Pedro Novalbos a los dos. Una eminencia tocado por la barita de la humildad y proximidad.
Gracias a los dos. A una por recargar las pilas con las promociones que salen y empujan a los que ya hace unos añitos que salimos, a la vez que nos reactivan la neurona con sus comentarios o formas de ser. A otro por ser el que permite que la investigación básica y sin intereses económico-mediados, sea esa realidad desconocida por casi todos…


Jerez de la Frontera 7 de mayo de 2015.

martes, 28 de abril de 2015

LA CITA DE LA VECINA







-        Buenos días. ¿Cómo se llama?
-        Fulana de tal
-        Pero usted no es Fulana
-        No, soy su vecina.
-        ¿Qué le ha pasado a Fulana?.
-        No, nada. Es que soy su vecina y venía para que me dijera lo que tiene ella.
-        ¿Pero ella se lo ha pedido?
-        No, pero es que me gustaría saber lo que tiene Fulana…
-        Pues una VECINA COTILLA……..

¡¡¡¡ Hay que ver que médico más borde……!!!!

PD: Acontecimiento reciente en la consulta. Es que hay gentuza que no sabe lo que es la realidad, el secreto profesional, respeto a los demás ni la más mínima educación ni decoro….


28/04/2015

sábado, 11 de abril de 2015

AUTORREFLEXIONES SOBRE BRYAN

 



Su nombre es Bryan. El tercer paciente de esta mañana de guardia festivo en Cataluña.
 6 hermosas primaveras. Una otalgia por resolver. Un padre diferente. Un mundo afuera indistinto. Ajeno a aquella escena: el acto medico.
Bryan según su padre ha pasado 2 noches de llanto oliva virgen como sus ojos. No hay muchos dineros. Pero hay mucha mirada complice y sintonica padre hijo.
 Y mucho contacto aterciopelado y palabras tiernas. Eso convierte a Pau en un padre en divorcio distinto.
 Pau y Bryan empapan de melancolía y ternura los m2 de la consulta 2. Eso si , el chaval se ve agobiado con tanto elogio y caricia. Un tipo duro . Victima más de una crisis social y familiar que lo azota con un divorcio reciente y 2 progenitores en paro de larga agonía.
Pau es ajeno al dia de La Mona en Cataluña, a las excursiones, a la Semana Santa. Pero no a su valor más preciado. Os juro que nunca había visto mirar a un padre así a su hijo. Con la mirada le habla: Bryan, estoy aqui, incondicional.
Hoy no probaras repostería tradicional catalana pero sí el sabor de una Amoxicilina si se tercia. Y ya, no cuando a todos nos convenga. Porque cada sollozo es un grito de ayuda para mi. Por eso Pau es un hombre que se viste por los pies y que merece toda mi admiración.
 Pau no ha perdido ni a su hijo ni Bryan se ha dejado perder. Lo único que deglute de vez en cuando como hoy es su orgullo y arrojo.
Cumple criterios clínicos para amoxicilina por una inoportuna otitis media y sinusitis que deja al mozo fuera de juego.
La impresora escupe la receta electroacústica que desgarra el silencio que habitamos.
El padre ya evita la mirada. Intuyo que algo le incomoda.
Pronto lo averiguo... No va a poder sufragar ese antibiótico.
Su mirada es tan explícita que evito que pronuncie la frase: "doctor...no tenemos ni pa eso...", delante de su discípulo.
Pau debe tener lo que hay que tener como la mayoría de padres de los colegas del crio. Por unos momentos me vienen a la memoria: Pujol y su clan, Urdangarin y Cristina, Bárcenas y un sinfín de presuntos corresponsables de las lágrimas de Bryan y la dignidad malherida de Pau.
En un acto reflejo y mientras el padre asegura que no habrá amoxi hasta el día 10/04, cuando cobre...
 Me saco del bolsillo 4 €. Luego despisto al chaval porque se que su padre no me perdonaría aquello.
Como un  resorte los coge y recoge en su bolsillo.
 Bryan nunca sabrá que un día fue al médico y su viejo no soltó viruta por un antibiótico.
 Tragamos saliva los dos y nos damos las mejores gracias visuales que haya constancia.
 Salen por la puerta. Bryan a lo suyo.
 Me han dado el dia...
 De los pobres se aprende Pep... Ya lo sabía pero hoy más...
 Cuando llego a casa después de 24h agotadoras estrujo a mi hijo Isaac... Mi mujer me ve una lagrima.

 Ey que pasa?? Tuviste un mal dia?
 No nada... Solo Pau y yo lo sabremos
 Os prometo que esta secuencia pasará por delante de mi en mi ultimo
 día ... Si mantengo conciencia


 (Dedicado a los desfavorecidos)
 Pep


Dr. Josep Serra.
Publicado con autorización de su autor.

Primera publicación en la Lista de Distribución MEDFAM de RedIis el 08/04/2015.

domingo, 29 de marzo de 2015

INICIATIVA ATENCION PRIMARIA Y UNIVERSIDAD




Desde la Asamblea nacional de vocales de atención primaria rural, llevamos meses organizando una serie de sesiones informativas sobre la especialidad de Medicina Familiar y Comunitaria por las facultades de medicina. Para ello se ha confeccionado por la alumna de medicina y vocal de la CEEM (Consejo Estatal de Estudiantes de Medicina) Diana Ruiz Cabrera, y que yo he ampliado y modificado para mis exposiciones.
El objetivo de esta iniciativa no es otro más que acercar esta especialidad a los estudiantes de medicina para que puedan tenerla entre las posibilidades tras terminar la carrera a la hora de elegir en el MIR. Esta sesión es mucho más provechosa en aquellas Facultades que todavía no cuentan con esta asignatura entre las integrantes obligatorias del nuevo Grado en Medicina.
Ya se ha impartido varias sesiones por todo el país. En nuestro caso, en la Facultad de Medicina de Cádiz (y a pesar de contar con la ventaja de ser la Medicina de Familia una de las asignaturas obligatorias) se han impartido ya en dos ocasiones, y creo que con buenos resultados tanto por mi parte como por la de los estudiantes.
Os paso el link donde podéis visualizar la misma:






Jerez de la Frontera, 29 de marzo de 2015.

martes, 10 de marzo de 2015

EL CONTRATO PICAFLOR



Que en la actualidad estamos en una situación especialmente precaria, es algo conocido por todos. Por desgracia son miles los colegas que en la actualidad, y a pesar de haberse formado en especialidades muy bien valoradas y necesitadas de recursos como es la nuestra, se encuentran en el paro o bien con contratos más que precarios: se podría decir que son esclavistas.
No son pocos los colegas a los que se les oferta contratos en horarios o condiciones que rozan ya casi lo vejatorio, francamente. ¿Acaso se puede decir más claro y franco la situación?. Alguien que dedica su vida al cuidado de los demás, no puede ser tratado como un pañuelo desechable de usar y tirar.
Pero lo último ya es lo que un colega me ha denominado el “contrato picaflor”. No es otro más que el que se le oferta contratos de forma continuada de muy escasa duración. A veces hasta 3 en la misma semana y en ocasiones hasta más, pero además en distintos centros, muy distantes entre ellos y además sin ser al 100%. Vamos, que en ocasiones llegaba casi cuando se debía de ir. No deja de ir de centro en centro a salto de mata, vamos…de picaflor….
Lo peor de ello es que no podía completar una asistencia continuada a un paciente. Más bien siente que se dedicaba a despachar y sin vinculación alguna con lo que acontecía, al sentirse de paso…
Y es que resulta muy difícil dar un buen trato cuando el primero que no lo recibe eres tú. La priorización del profesionalismo queda desplazada cuando las necesidades apremian en forma de hipotecas, facturas, incremento del precio de la gasolina y el pago de las reparaciones y mantenimiento de tu vetusto coche que te permite ir al día siguiente al próximo centro para poder seguir siendo u picaflor que no cae de la lista de los “dignificados con las llamadas”.
Todo ello no hace más que embrutecer la asistencia con el paso del tiempo por puro resentimiento, hartazgo y asco personal. Algunos le llaman a esto finamente Burn-out, pero más bien se podría decir en un andaluz castizo de otra forma que el escribir en este medio no me lo permite, pero no me faltan ganas de decir a los 4 vientos.
Revisando la definición de picaflor del Diccionario de la Real Academia Española, define al picaflor en su segunda acepción del término como “Frívolo inconstante”. No veo bien aplicar la primera palabra al caso, pero la segunda se adapta como media al muslo…

Dr. Manuel M. Ortega Marlasca.
Vocal de Atención Primaria.

Excmo. Colegio Oficial de Médicos de Cádiz.

Publicado en MEDICINA GADITANA en el día de hoy.
http://medicinagaditana.es/el-contrato-picaflor/