BARBARA STARFIELD: IN MEMORIAM

Tras la reciente pérdida de la Dra. Barbara Starfield tan solo se me ocurre decir que a esta mujer tan BARBARA tan solo le puede esperar en el más allá un CAMPO DE ESTRELLAS.

Siempre agradecido al igual que otros miles de médicos de familia y atención primaria en general......

Dios te bendiga.

NOS PRESIONAN REALMENTE EN EL SAS

Me acaba de llegar este enlace de un colega malagueño

http://www.diariosur.es/v/20110616/malaga/salud-presiona-medicos-cabecera-20110616.html

Sin entrar en la denominación de médico de cabecera, que la veo del todo inapropiada y menos aún, digna de alguien con la suficiente formación como se espera de un periodista...
Es así o no?????
Realmente percibimos esta presión en nuestro día a día o más bien es algo que corre a modo de bulo?

Tal es así, o más bien nos dejamos presionar incluso entre nosotros?.
Prima tanto los objetivos que tanto se nos promete y que tan pocos alcanzan?

Queda el debate abierto..... Ustedes decís....

LA DESCENTRALIZACION DE LOS DESCENTRADOS

http://www.actasanitaria.com/actasanitaria/frontend/desarrollo_noticia.jsp?idCanal=1&idContenido=25951

A pesar que algunos me habéis azuzado un poco para que vuelva a publicar algo nuevo, me he frenado algo antes de sacarlo. Buena parte por limitaciones de tiempo y en otras para evitar que el "recalentamiento" me haga perder el horizonte.

Ya expuse mis comentarios en mi querida lista de distribución de MEDFAM-AP, pero ahora y con lago más de distancia, paso a desgranarlo, y con más detalle.

Se hace referencia a la tan manida y manipulada palabra SOSTENIBILIDAD, cuando todos sabemos que nada se parece a la sostenibilidad. Más bien, tendríamos que hablar de SUPERVIVENCIA. ¿Es posible sostener algo por medio de políticos?. No se dan cuenta que lo que ellos pretenden que es inviable en las condiciones que nos encontramos.... Sobrevivimos todos en consultas de alta velocidad, donde con suerte se citan los pacientes cada 5 minutos y a los que por medio se meten supuestas urgencias (lo más frecuente son caraduras y abusadores), con lo que esos 5 minutos con suerte se quedan en menos de dos.

Nos hace referencia a PROFUNDAS TRANSFORMACIONES Y DESCENTRALIZACION, cuando todos sufrimos en el día a día todo lo contrario. Cada vez más burocracia centralizadora y mayor presión por todos lados. Por pacientes (cada uno con sus movidas e intereses particulares y auto-preferentes) y por gestores en búsqueda de cifras y resultados que los encumbren cada vez más.

Lo que no deja de ser ya la COÑA MARINERA son las VIRTUALES UNIDADES DE GESTION. Inicialmente vendidas como un elemento de mejora, no deja de ser más que un cambio de denominación de los centros de salud. Antes se les denominaba como tal y ahora se les dice de otra forma, pues los que en ellos trabajamos no hemos notado ni el más mínimo cambio. Bueno, bien pensado sí, que lo hemos notado. Ahora, los médicos somos más responsables cara al resto de los integrantes del centro de salud de lo mucho o poco que ganen, pues como el grueso de los incentivos ronda el gasto farmacéutico, si tiramos de recetas, lo pagan todos "por nuestra culpa". Es el clásico...DIVIDE Y VENCERÁS. Esto de los incentivos da para otra publicación, pero no deja de ser más que la técnica del burro y la zanahoria...

Se apunta el tanto de la RECETA ELECTRONICA para los enfermos crónicos, pero no es más que una VERDAD A MEDIAS. ¿Acaso se ha ganado algo realmente cuando nuestros enfermos con estupefacientes o fármacos que precisan receta que no estan incluidos en las prestaciones farmacéuticas del Sistema Nacional de Salud?.

Se nos comenta el tema de la FRECUENTACION, cuando buena parte de la que yo soporto es por la emisión de los famosos PARTES DE CONFIRMACIÓN POR INCAPACIDAD TEMPORAL. Es curioso ver el gasto en papel, demoras, problemas y sobre todo de tiempo que el médico debe de soportar. ¿NADIE SE DA CUENTA DEL AHORRO PARA TODO QUE EL CONTROL DE ESTE PUNTO PUEDE SUPONER?

En el mismo artículo se habla de cifras de ahorro de dinero. ¿Me pueden decir donde se ha invertido esas ingentes cantidades de dinero en esos 10 años?

Os explicáis ahora cuales son los motivos por los que las PLAZAS DEL MIR DE FAMILIA SE QUEDAN SIN CUBRIR??????????????

AGRESIONES: UNA LACRA EN LA SANIDAD

En el día de mañana tenemos la desgracia de celebrar el DIA CONTRA LAS AGRESIONES EN EL AMBITO SANTIARIO. Subrayo y resalto esta palabra con toda la intencionalidad del mundo.

Son ya dos años desde que el día 11 de marzo de 2009 un ser despreciable asesinó a nuestra colega la Dra. María Eugenia Moreno en el pueblo de Moratalla en Murcia. Muchos no olvidamos ni el hecho ni lo que ello nos supuso a muchos que hemos sido agredidos y que a Dios gracias, pudimos terminar el MIR vivos; todo lo contrario a ella.

Desde esta humilde tribuna, mis recuerdos a su esposo e hijo como testigos de la bondad, calidad humana y profesional de ella entre nosotros.

Descanse y paz.

Ruego una plegaria por su alma y mis más fervientes deseos que cese tanta barbarie contra los que decidimos en su día hacer lo posible por los demás con las mejores intenciones en la espera que si no recibiéramos los mejores de los tratos, al menos, no fuéramos también agredidos o asesinados en el desempeño de nuestras funciones.

Un fuerte abrazo a todos.

Jerez Fra., 22 de marzo de 2011.



VII JORNADAS DE INVESTIGACIÓN PARA ESTUDIANTES DE MEDICINA. CÁDIZ

LOS PARAISOS PERDIDOS

Me ha dejado algo estupefacto, estuporoso e incluso post-crítico esta noticia que ha salido publicada en nuestro vecino país. Los motivos son varios y os lo paso a comunicar por este medio.
Por un lado el hecho de ver como uno de esos paraísos que todos tenemos en mente, donde se trataba mejor a los médicos de familia y donde se les reconoce mejor tanto desde el punto de vista social como económico, ha dejado de ser lo que era.
Resulta curioso ver que se vaticina como un cataclismo el hecho de que 200 médicos de familia dejen el sistema nacional de salud portugués. En nuestro país ya son miles y no he visto a nadie rasgarse las vestiduras y mucho menos verlo como un cataclismo. Tal vez una de las “medidas correctoras made in Spain”, sea ver como afincan, pululan y ejercen libremente por nuestro país un buen puñado de médicos de muchos países puesto que en algunas comunidades autónomas no se les obliga a la colegiación profesional, y mucho menos a normas tan básicas como al menos exigir un nivel avanzado de español tanto hablado como escrito. Puede que nuestro gobierno debiera dirigir su mirada a lo que la canciller germana (Sra. Angela Merkel) ha ofertado como condiciones básicas para la contratación de profesionales cualificados (http://www.elmundo.es/mundodinero/2011/01/22/economia/1295702216.html).
Lo malo de todo esto es que se ve como algunos colegas regresan a nuestro país por todo ello, pudiendo ser aprovechado por no pocas “aves rapiñeras” como elemento de revancha. Nunca entendí como algunos se vanaglorian del mal de los demás, y en esto, soy especialmente sensible. Siempre pude ver como los colegas regresaban de Portugal por motivos familiares y nunca por este motivo. Es penoso y esperemos que no se aplique el dicho de a río revuelto, ganancia de pescadores…
Por otro lado la sangrante decisión de abandono de la medicina de familia y la primaria, para dirigirse a los hospitales. A muchos colegas que tras hacer nuestra especialidad que se desencantan de la misma y se deciden a realizar otra especialidad hospitalaria les he preguntado los motivos de ello. Todo se puede circunscribir a dos respuestas: una es que terminaron aburridos de ver como lo que esperaban que sería su especialidad no fue más que un espejismo y la otra era que llegaron a nuestra especialidad porque a la que les gustaba no pudieron llegar de primera intención. Algo de quemadera también huele por el horizonte…
Otro de los elementos de conflicto es ver como cada vez tienen menos tiempo a dedicar a cada paciente, pues se generan más citas por profesional y se hace cada vez más rápido. Puede que nuestra PLATAFORMA 10 MINUTOS se tenga que hacer en versión peninsular. Si precisan de alguna formación específica en esta materia, les ofrecemos las rotaciones de formación por Andalucía donde desde hace tiempo tanto profesionales como pacientes sabemos la cruda realidad de la DEMORA CERO y las CONSULTAS DE ALTA VELOCIDAD.
Finalmente destacar la huida de la pública a la privada dentro de la medicina de familia. Es digno de lamento mancomunado de todos ver como se forma a un profesional de la medicina de familia en 4 años con el dinero de todos y luego es “utilizado” por una empresa distinta sin que aporte nada a ello. No es más que otra de las formas en las que no se hace buen uso del dinero público.

Ref: http://publico.pt/Sociedade/servico-nacional-de-saude-perdeu-200-medicos-de-familia-num-ano_1481195?all=1

Jerez de la Frontera, 20 de febrero de 2011.

ENFERMERAS METIDAS A MEDICOS

Como reacción a lo que se ha montado en el Blog de mi buen amigo Rafa Bravo (Primum non nocere) sobre el asunto surgido entre la imposición de una enfermera metida a lides de directivo e intentado forzar a un médico a hacer algo que no debía, no puedo por menos que tener que tomar cartas en el asunto, y en mi modesta opinión.
Se ha montado algo que se ha sacado de contexto, pues no se trataba de una lucha entre estamentos, sino algo injusto e incluso ilegal inducido por alguien que no hace tales funciones y que sin duda le queda largo tanto el intento de inducción a un delito como una actividad de la que ni tiene experiencia ni potestad. No es nada contra la enfermería, sino contra esa persona en particular. Es sencillo.
Pero es que el cotarro está muy movido en estos días tan bizarros que nos toca lidiar... La enfermería se equivoca con ese tonto afán de intentar prescribir, y al que se ha dado llamar "orden enfermera". Son varios los razonamientos que esgrimo para no pasar por ese aro. En primer lugar, que no se obtiene beneficio alguno ni asistencial ni económico, y si se me apura, ganarán hasta menos dinero. Para llegar a ganar algo, tendrán que llegar a unos objetivos, que todos sabemos que es la técnica de la zanahoria en la bara y el burro que siempre la persigue sin alcanzarla. A los médicos hace años que se nos aplica y por mucho que se diga...seguimos en su persecución. Por otro lado, el posible aumento de los costes de pólizas de responsabilidad profesional, dado que se hace una actividad para la que antes no se tenía cobertura. Caso que no se suba, recomiendo a los enfermer@s miren sus coberturas en las pólizas, pues en caso de litigio, son ellos y su sistema sanitario los que deben de dar respuesta a lo que acontezca.

¿Acaso no vivía mejor la enfermería como estaba antes?. Ahora además de ir cargados con todo tipo de materiales se debe de cargar con las documentación de ordenes, sello y demás pertrechos, junto con la carga asistencial que supone tener que hacer ordenes electrónicas y lo que pueda surgir de diatribas por la persona que se debe encargar de hacerlas. ¿No es de tontos hacer más por menos?Si es que las cosas son muy sencillas, y dejémonos de monsergas banales y espurias: tenemos mucho médico frustrado o flojeras en la honesta y honrosa profesión de la enfermería. Son muchos los que evitando los 6 años de pregrado y los 4 del MIR, intentan la vía rápida haciendo enfermería... A todos a bote pronto se nos vienen muchos nombres y caras a la memoria.
Y que conste, que lo dice un Diplomado en Enfermería, Licenciado en Medicina y Cirugía que se hizo Médico especialista en Medicina Familiar y Comunitaria; que es su orden cronológico y laboral. No dejo de reconocer la valía de la enfermería, puesto que gracias al dinero que honrosamente con ella obtuve, me pude pagar la carrera de médico.
Por ello, mi reacción y este post.....He dicho.
En la soleada, pero mojada y noble ciudad de Jerez de la Frontera, a 21 del mes de noviembre del año 2010 del año de nuestro señor Jesucristo.
PD: Y ahora despotricar...